Ринопластика (пластика носа) в Одессе — одна из наиболее востребованных и сложных пластических операций в эстетической хирургии лица. При выполнении ринопластики хирург сталкивается с разнообразием анатомии, понятием контуров и пропорций лица, требующим глубокого анализа, продуманных и взаимосвязанных действий хирурга, учитывающих анатомические и функциональные потребности каждого конкретного пациента.
Целью ринопластики является устранение эстетических дефектов, создание гармоничного внешнего вида, а также сохранение или восстановление дыхательной функции внутреннего носа.
Существует два метода ринопластики: закрытая и открытая.
Закрытая ринопластика в Одессе
Закрытая ринопластика (пластика носа) в Одессе проводится через разрезы, сделанные в естественных отверстиях (ноздри). После разреза ткани отслаиваются, тем самым обеспечивая хирургический доступ, необходимый для выполнения основного этапа операции. Рубцов на видимых участках носа после такой операции не остаётся. Может выполняться вместе с пластикой перегородки носа (риносептопластика).
Открытая ринопластика в Одессе
Предполагает наличие небольшого рубца на кожной перемычке, разделяющей ноздри (колюмела). Остальные разрезы проводятся внутри носа и не оставляют за собой следов. Открытая ринопластика позволяет получить хороший обзор и доступ ко всем костно-хрящевым структурам носа, что делает её незаменимой при вмешательствах большого объёма, а также в случаях повторных реконструктивных вмешательств. Может выполняться вместе с пластикой перегородки носа (риносептопластика).
В современной ринохирургии появилось новое направление операций, это «сохраняющая ринопластика» или «preservation rhinoplasty». Концепция этого направления заключается в сохранении целостности костной спинки носа и связок носа, малотравматичности операции, натуральности и естественности внешнего вида спинки и кончика носа. Сохраняющая ринопластика может выполняться как из закрытого, так и открытого доступов. Может сочетаться с пластикой перегородки носа ( риносептопластика).
Раньше работа на костной спинке носа проводилась с помощью долот, остеотомов и рашпилей. На современном этапе ринохирургии для работы с костями носа используются ультразвуковыe пьезотомы( Variosurg, Piezotom и др.), механические пилы ( Bien—Air), а также использование ручных пил. Все эти современные устройства имеются у меня в распоряжении.
При повторных ринопластиках, тяжёлых посттравматических деформациях носа, реконструктивных операциях может возникнуть потребность в дополнительном хрящевом материале. В таком случае донорский хрящ забирается из перегородки носа, ушных раковин или рёберный хрящ.
Показания к ринопластике
Показаниями к ринопластике (пластике носа) является:
- широкая спинка и (или) кончик носа
- горбинка на спинке носа
- чрезмерная длина носа
- седловидная или клювовидная форма носа
- врождённые и посттравматические деформации носа
- искривление носовой перегородки и нарушение функции дыхания
- широкие ноздри
- ятрогенные повреждения(неудачно выполненные ранее пластики носа) .
Особенности операции
Ринопластика (пластика носа) показана пациентам после 18-и лет, т.к. к этому возрасту полностью заканчивается формирование костно-хрящевого каркаса носа. На консультации обсуждаются объём и вид операции, возможность или невозможность желаемых изменений, проводится компьютерное прогнозирование результата.
Перед операцией пациент,в обязательном порядке, проходит необходимый комплекс анализов и обследований. смотри ниже
Небольшие коррекции носа можно выполнить под местной анестезией, операции большего объёма выполняются под общим наркозом. Длительность операции, в зависимости от сложности, может колебаться от 45мин до 4-х часов.
В конце операции в носовые ходы устанавливаются специальные тампоны на 2-3дня, в связи, с чем дыхание через нос будет затруднено до момента их удаления. При выполнении септопластики в полость носа дополнительно будут устанавливаться специальные силиконовые сплинты( на 5-7дней). На спинку носа накладывается гипсовая или пластиковая лонгета на 7-10 дней.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде все пациенты должны выполнять назначения врача!
В послеоперационном периоде некоторые пациенты могут испытывать заложенность носа в течение нескольких недель, связанную с отёком слизистой оболочки носа. Синяки и кровоподтёки исчезают в течение 1-2 недель. Отёк кончика носа может сохраняться до одного месяца и более.
В послеоперационном периоде необходимо:
- в течении 3-х недедь спать с приподнятым головным концом;
- принятие душа возможно через день после операции, горячие ванны разрешены только через месяц после операции;
- ограничить приём жирной, острой и солёной пищи на 3-4 недели;
- воздержаться от интенсивных физических нагрузок, посещения сауны и бани на 2 месяца;
- занятия сексом не рекомендуются в течении первой недели ввиду возможного кровотечения;
- ношение очков запрещается до 6 недель;
- полёты на самолёте не рекомендуются в течении первых 2-х недель.
Следует быть аккуратным при уходе за кожей носа, т.к. в послеоперационном периоде она очень восприимчива к внешним раздражителям. Кроме этого следует строго придерживаться всех рекомендаций оперирующего хирурга. Контрольные осмотры проводятся через 1, 3 , 6 и 12 месяцев после операции.
Окончательный результат операции оценивают через 9-12 месяцев.
Септопластика
| Закрытая сохраняющая риносептопластика. Push-down rhinoseptoplasty.
Закрытая сохраняющая риносептопластика по методике «Push-down». Самая современная, прогрессивная и малотравматичная техника пластики носа. Эта методика сохраняет целостность костной и хрящевой спинки носа, не разрушает внутренний клапан носа. Закрытая техника сохраняет целостность связок и не оставляет видимых рубцов на коже. |
|
| До операции | После операции |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
| Посттравматическая деформация наружного и внутреннего носа. Произведена открытая риносептопластика. | |
| До операции | После операции |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
| Закрытая риносептопластика | |
| До операции | После операции |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
| Закрытая ринопластика | |
| До операции | После операции |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
| Открытая риносептопластика. | |
| До операции | После операции |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
| Открытая ринопластика | |
| До операции | После операции |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
| Открыто-закрытая коррекция кончика носа. Желание пациентки было немного сузить и приподнять кончик носа. | |
| До операции | После операции |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
